ঢাকুরিয়ার মণিপাল হাসপাতাল অর্টনার সিনড্রোমে আক্রান্ত বিরল মহাধমনী অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে জটিল TEVAR সার্জারি।

• June 4, 2025

কলকাতা, ৪ জুন ২০২৫ – পূর্ব ভারতের বৃহত্তম স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্ক মণিপাল হাসপাতাল, ৭২ বছর বয়সী ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগী শ্রী রবীন্দ্র কুমার সরকারের উপর -থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (TEVAR) সার্জারি করেছে। কার্ডিওথোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারি (CTVS) প্রধান ডাঃ কৌশিক মুখার্জি এবং কনসালট্যান্ট ভাস্কুলার সার্জন ডাঃ শুভব্রত ব্যানার্জীর তত্ত্বাবধানে। সিটি টোটাল অ্যাওর্টোগ্রাফির মাধ্যমে জানা গেছে যে বুকের ভিতরের প্রধান রক্তনালীতে (অর্টা) একটি বিরল স্ফীতি মস্তিষ্ক এবং বাহুতে রক্ত ​​সরবরাহকারী মূল ধমনীর কাছে বিপজ্জনকভাবে অবস্থিত, যা এই অবস্থাকে সম্ভাব্য জীবন-হুমকি এবং চিকিৎসাকে অত্যন্ত জটিল করে তুলেছে। অ্যানিউরিজম নামে পরিচিত এই স্ফীতিটি একটি স্নায়ুর উপর চাপ দিচ্ছিল যা ভয়েস বক্স নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে তার ক্রমাগত কর্কশতা দেখা দিচ্ছিল। অর্টনার সিনড্রোম বা কার্ডিও-ভোকাল সিনড্রোম নামে পরিচিত এই অস্বাভাবিক অবস্থাটি ভারতে মাত্র ১% থেকে ৩% ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়, যা এটিকে বিরল ক্ষেত্রে পরিণত করে।
থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত (TEVAR) হল একটি পদ্ধতি যা সাধারণত মহাধমনীর অস্বাভাবিক স্ফীতির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। মিঃ সরকারের ক্ষেত্রে এটি কঠিন ছিল কারণ অ্যানিউরিজমটি খুব জটিল স্থানে পাওয়া গিয়েছিল, বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর (উপরের অঙ্গগুলিতে (বাহুতে) রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালী, সেইসাথে ঘাড় এবং মাথার কিছু অংশ) পরে অবতরণকারী থোরাসিক অ্যাওর্টায়, যা একটি সংবেদনশীল অঞ্চল, মস্তিষ্ক এবং বাহুতে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনীর কাছাকাছি। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থান সত্ত্বেও, চিকিত্সকরা ওপেন-হার্ট সার্জারি বা অতিরিক্ত বাইপাস ছাড়াই স্টেন্ট গ্রাফ্ট সফলভাবে স্থাপন করেছিলেন, যা ঢাকুরিয়ার মণিপাল হাসপাতালের চিকিত্সকদের দলের অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা এবং উন্নত ক্ষমতার প্রমাণ। অ্যানিউরিজমটি সিল করা হয়েছিল এবং গুরুত্বপূর্ণ ধমনীগুলি অক্ষত ছিল। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, রোগীর ২৬শে মে ২০২৫ তারিখে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল এবং ২ দিনের মধ্যে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

এই বিরল কেসটি সম্পর্কে বিস্তারিত বলতে গিয়ে, ঢাকুরিয়া মণিপাল হাসপাতাল কার্ডিওথোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারির (সিটিভিএস) প্রধান ডাঃ কৌশিক মুখার্জি বলেছেন, “মিঃ সরকার আমাদের কাছে কণ্ঠস্বরের কর্কশতা নিয়ে এসেছিলেন, যা অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের একটি অস্বাভাবিক লক্ষণ, যা বিরলতম ক্ষেত্রে। প্রকৃতপক্ষে, তার বয়স এবং ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে, থোরাকোটমির মাধ্যমে অ্যানিউরিজমের ওপেন সার্জারি মেরামতের জন্য তিনি ভালো প্রার্থী ছিলেন না। সেই কারণেই আমরা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক TEVAR পদ্ধতি বেছে নিয়েছিলাম। অ্যানিউরিজমের গুরুত্বপূর্ণ অবস্থানের কারণে এটি প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন ছিল, তবে আমরা গুরুত্বপূর্ণ রক্ত ​​প্রবাহকে প্রভাবিত না করেই এটি সফলভাবে সিল করতে সক্ষম হয়েছি, একই সাথে ওপেন সার্জারির ঝুঁকি এড়িয়ে। তার মসৃণ পুনরুদ্ধার আমাদের দলের পরিকল্পনার প্রমাণ। তার কণ্ঠস্বর ইতিমধ্যেই উন্নত হতে শুরু করেছে এবং তিনি এখন সম্পূর্ণরূপে আরোগ্যের পথে রয়েছেন।”
মণিপাল হাসপাতাল ঢাকুরিয়ার কনসালট্যান্ট ভাস্কুলার সার্জন ডাঃ শুভব্রত ব্যানার্জি বলেন, “এই ধরণের ঘটনাগুলি ভারতে ভাস্কুলার কেয়ার কতটা এগিয়েছে তা তুলে ধরে। একসময় জটিল ওপেন-চেস্ট সার্জারির প্রয়োজন ছিল যা এখন একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে, মণিপাল হাসপাতালগুলিতে উপলব্ধ উন্নত এন্ডোভাসকুলার কৌশলগুলির জন্য ধন্যবাদ। এই পদ্ধতিটি কেবল অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য ছিল না, এটি ন্যূনতম ঝুঁকির সাথে জীবনের মান রক্ষা করার এবং তার ভয়েস বক্স সংরক্ষণ করার জন্যও ছিল। আমাদের সম্মিলিত দক্ষতার ফলে আমরা এমন একটি সমাধান প্রদান করতে পেরেছি যা একজন রোগীর জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর উভয়ই ছিল যারা অন্যথায় ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের জন্য দুর্বল প্রার্থী হতেন।”
রোগী, শ্রী রবীন্দ্র কুমার সরকার, বলেন, “ঢাকুরিয়ার মণিপাল হাসপাতালে আসার আগে, আমি বেশ কয়েকজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করেছিলাম, যার মধ্যে একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞও ছিলেন, কিন্তু কেউই আমার কণ্ঠস্বরের কর্কশতার কারণ বলতে পারেননি। অবশেষে যখন আমি মণিপাল হাসপাতালে আসি, তখন আমি কেবল উত্তরই খুঁজে পাইনি, বরং জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসাও পেয়েছি। আমাকে বলা হয়েছিল যে আমার হৃদপিণ্ডের কাছে একটি গুরুতর রোগ রয়েছে এবং ৭২ বছর বয়সে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, আমি জানতাম অস্ত্রোপচার ঝুঁকিপূর্ণ হবে। কিন্তু এখানকার ডাক্তাররা আমাকে এমন একটি পদ্ধতির মাধ্যমে জীবনের নতুন দিশা দিয়েছেন যা অলৌকিক বলে মনে হয়নি। আমি সন্দেহ নিয়ে এসেছিলাম এবং আশা নিয়ে বেরিয়ে এসেছিলাম।”
মণিপাল হাসপাতালকে যা আলাদা করে তোলে তা কেবল স্কেল নয়, বরং রিয়েল টাইমে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা। স্টেন্টিং পদ্ধতির সময় ধসে পড়া হোক বা অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা, হাসপাতালগুলি ৫০০+ ক্রিটিক্যাল কেয়ার শয্যা, ৭৫ জন বিশেষজ্ঞ কার্ডিওলজিস্ট, ১৫ জন অত্যন্ত দক্ষ কার্ডিওথোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জন (সিটিভিএস) এবং কলকাতার সমস্ত ইউনিটে সাতটি উন্নত ক্যাথ ল্যাব দিয়ে সজ্জিত। ২৪x৭ জরুরি দল এবং অভ্যন্তরীণ বিশেষজ্ঞরা জীবন রক্ষাকারী সিদ্ধান্ত গ্রহণে কোনও বিলম্ব না করে তা নিশ্চিত করে। প্রতি বছর এটি ৩০,০০০ এরও বেশি হৃদরোগের চিকিৎসা এবং ৩,০০০ এরও বেশি হৃদরোগের অস্ত্রোপচার করে।